广东省人民医院心脏大血管外科“以患者

生命安全健康为核心的全过程监控诊疗”

质量管理模式

一、组织简介

广东省人民医院心脏大血管外科（以下简称“心脏大血管外科”）是广东省人民医院直属机构广东省心血管病研究所的临床二级科室。广东省心血管病研究所创建于1958年，是中国华南地区最知名的集医疗、科研、预防和人才培养于一体的心血管疾病医学临床及科研机构，是我国三大心血管病研究所之一，也是国内目前唯一的世界卫生组织心血管病防治与培训研究合作中心。科室成立至今共完成心脏大血管手术1万余例，成功拯救了近1万人的生命。此外，科室还多次援助新疆、西藏、非洲等医疗资源缺乏的地区和国家，累计救治了2000多名心脏大血管疾病患者。科室现为国家临床重点专科，在复旦大学中国最佳医院专科排行榜上长期排名全国前三。

二、质量管理经验

（一）提升效率，急病人之所急

主动脉夹层是大血管外科的一个重要病种，又被称为人体的不定时“炸弹”。常见发病因素为遗传、高血压等，一旦主动脉破裂大出血，患者常在1-2分钟内死亡。A型主动脉夹层最为凶险，在发病48小时内，未经手术治疗的患者死亡率高达50%，每过一小时，死亡率会增加1%。

为了和死神赛跑，科室联合急诊科、心外科、体外循环室、重症监护室、麻醉科、手术、影像科、超声科、检验科等多个科室，在患者到院后第一时间开启绿色通道，保证具备手术条件的患者在最短时间内接受手术，做到“患者上午来、下午手术；晚上来、第二天上午手术”，诊疗速度和效率，在国内和国际上都是顶尖的。

（二）以创新促发展

1.强化技术创新、提升治疗效果。

科室针对目前心血管领域的两大热点难点：急性主动脉综合征和老年心脏瓣膜病开展了创新性基础和临床研究，产出了多项原创性的疾病诊疗新技术、新产品，创造了多个第一：全世界最大供受体体重心脏移植、国内第一例ABOi心脏移植、华南地区第一例同期开展夹层及心脏移植手术、心脏移植手术连续多年全国前三、全球前十，等等。在国内率先开展杂交手术，对于不能耐受深低温停循环的患者拓展了手术适应症。另外，在全弓象鼻手术中，利用尿管阻断下半身主动脉极大地缩短了停循环的时间，进一步优化临床效果。近年来科室独立开展了几十例胸腹主动脉置换手术，成为国内和国际上为数不多的可以规模化开展全主动脉置换的中心，一站式解决患者所有的主动脉相关问题。

近年来科室积极建设专科数据库，收集生物标本，实现了SCI从无到有、从有到多的突破。目前，心脏大血管外科共发表SCI 96篇，中文核心期刊46篇（近五年）。强大的创新带来了优异的诊疗效果：科室近三年主动脉手术院内死亡率平均为2%左右（全国为6%），近5年主动脉介入的院内死亡为0（全国为1.5%）。

2.实施管理创新，提升服务质量。

实施患者院前急救，将患者地影像和生命体征实时传回医院，并进行院前/院内指导，早期介入提升患者的救治率；急诊室直通手术室，急诊室、心脏大血管外科、手术室联动，打造快速地无障碍地生命通道；以患者为中心，应用前沿医疗技术，实施多学科一体化诊疗，提升诊疗效率；全链条患者管理模式，覆盖防治、诊断、治疗、康复各个环节，实现患者-中心—基层地全方位管理。多学科诊疗模式（MDT模式）已成为心脏大血管外科治疗复杂重大疾病的一项重要制度。

三、质量管理成效

在基数庞大的心脏大血管疾病人群面前，科室勇挑重担，圆满完成了国家和社会所赋予的医疗任务。心脏大血管外科年门诊人次15.4万次、健康体检人次1.04万次、急诊人次5000余次、留观人次3000余次、住院患者2000余例、住院手术例数近2000台次，医生人均每日担负诊疗人次30余次、平均每日手术6台次。近三年心脏大血管外科第三方满意度调查结果分别为：2019年92.97分，2020年93.12分，2021年为90.8分，均达到医院国考的要求。广东省人民医院心脏大血管外科在华南区域建立了良好的专科声誉，也为其他单位输送了大量相关医学人才，为广东大血管疾病诊治做出了巨大贡献，成为了毫无争议的岭南第一心外科品牌！